坚定中医药战“疫”信心！

1月31日下午，由江苏省卫生健康委员会、江苏省中医药管理局组织的全省新型冠状病毒感染的肺炎病例中医远程网络会诊，在设于江苏省人民医院的省远程会诊中心举行。四位省级医疗救治中医专家与全省十三个地级市的一线防治专家、收治医院患者的管床医生视频对话，对典型病例进行“空中会诊”。

全省新型冠状病毒感染的肺炎病例中医远程网络会诊现场，左起依次为：我校附属医院主任中医师史锁芳、附属医院主任中医师奚肇庆、第一临床医学院博士生导师薛博瑜教授、省中医药管理局中医医政处副处长陆敏

笔者就会诊情况以及中医药治疗疫病的独特作用等问题，电话采访了省级专家组成员薛博瑜教授。薛博瑜教授是我校第一临床医学院内科学系主任、博士生导师，也是省中医药学会感染病专业委员会主任委员，在流行性感染病的中医诊疗方面具有丰富的经验。

以下为访谈主要内容：

此次会诊是远程网络会诊，以视频会议的形式进行，从各地收治医院报送的新型冠状病毒感染肺炎的确诊病例中选取具有代表性的病例，由四位省级专家与各地专家医生一起，通过查阅病历、诊疗图片、信息采集表等，逐一辨证分析患者病情，给出中医诊断和治疗方案。十三个地级市抗疫第一线的医务人员和卫健委主要负责人同时参加会诊。

此次会诊前期准备十分充分，在中医介入疫情治疗的一开始，省卫健委、省中医药管理局便组建中医专家组对各地防治提供指导。专家组成员均有参与治疗甲型流感、人感染禽流感等流行性传染病的经历，为此次疫情防治提供了宝贵经验。专家组成员史锁芳主任设计《发热病例临床信息采集表》，下发到各收治医院并组织培训，这为远程会诊的顺利开展打下扎实基础。该表分初诊记录、观察记录、随访记录三个部分，由首诊医师对患者的病症、舌象、脉象、体检、用药、西医处置等情况等进行全方位全过程记录。采集到的详实信息为中医确立病因病机、辨证论治，研究本病发生与运气条件关联影响的规律，以及制订客观真实符合本病特征的中医药治疗方案提供了重要依据。网络会诊所见的信息不如现场直观、完整，但依靠采集信息和医生的陈述，基本符合辨证论治的思维。

我们选择了轻、重症各一例进行会诊。其中重症病患经过前期的激素、抗生素等西医手段治疗后，发烧症状基本消失，体温得到控制，但仍存在血氧饱和度低、纳差、精神萎靡等症状，病情有进一步加重的趋势，用中医观点解释，这属于明显的肺脾两虚、瘀毒留恋，后续诊治应以扶正为主，达到抑制重症进展、降低死亡风险的效果。另一例轻症患者没有明显症状，中医理论讲“疫既曰毒，其为火亦明矣”，因此，根据对新型冠状病毒感染的肺炎的病机认识，我们采用了化湿、清热、健脾、养肺、解毒的治疗原则。

江苏是中医药大省，也是温病学的发源地，在传承发展利用好中医药方面肩负着重要责任。省卫健委、省中医药管理局对疫情防控工作十分重视，对中医药参与疫情治疗发挥独特作用十分重视。这次会诊汇集了省级中医专家和十三个地级市的一线防治专家，是一次较高规格的会诊，对各地继续开展中医辨证治疗疫病影响很大，为后续即将开展的各级各类在线会诊做了良好示范。通过会诊我们也发现，各地定点医院都十分欢迎中医力量的加入，省卫健委也将出台各地申请中医专家会诊的规范手续和流程，组织专家走进一线收治医院。

中医药参与新型冠状病毒感染的肺炎治疗，既是机遇，也是挑战。中医不是全能的，不应当盲目运用，但中医治疗疫病的作用有案可稽。从东汉时期张仲景《伤寒杂病论》的问世，到明清时期吴又可、叶天士、吴鞠通等一大批温病学家医方学说的传世，千百年来，中医药治疗疫病历史悠久，积累了大量成功经验。从近处说，上世纪七八十年代，我校国医大师周仲瑛教授综合温病、伤寒各家学说，用“三毒”理论治疗流行性出血热取得显著成效；2003年非典广东省中医院用中医治疗为主，零死亡，绝大多数患者痊愈出院，没有后遗症。此次疫情爆发后，国家卫生健康委、国家中医药管理局明确提出要“积极发挥中医药作用，加强中西医结合，建立中西医联合会诊制度，促进医疗救治取得良好效果”，并在最新发布的第四版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》中首次确定了中医治疗方案的方剂药物组成与剂量。张伯礼院士、黄璐琦院士、仝小林院士等一批业界顶尖专家第一时间下到一线，用中西医结合手段治疗疫病，并提出“中医要全程介入疫情治疗”，“要发挥从参与者到主力军的作用”等观点，这给我们持续运用中医药抗击疫情更大的信心。目前的公开研究尚无治疗新型冠状病毒感染的肺炎的特效药，最好的治疗就是提高病患机体免疫力，这正应了中医学“扶正”之说；全程使用中医药，针对处于不同病情程度的不同患者采用不同的治疗方案，则是中医辨证论治的体现。革命尚未成功，抗击疫情要进一步加强中西医结合，注重发挥中医药的独特作用。

据悉，参加此次会诊的四位省级专家同是“南中医人”，除我校薛博瑜教授外，奚肇庆、史锁芳两位主任均来自我校附属医院（江苏省中医院），另一位来自江苏省人民医院的魏睦新主任系我校校友。薛博瑜教授在采访结束后又接到省卫健委、省中医药管理局下达的最新任务，已经赶往盐城东台抗疫一线开展会诊。

我们向所有奋战在抗击新型冠状病毒肺炎战线上的南中医人致敬！在抗疫的战场上，我们期待听到更多“南中医声音”，也相信一定会有更多的“南中医力量”为江苏省乃至全中国的疫情防治贡献中医药智慧！