在马来西亚谈经方

　　这次去马来西亚讲学，遇到一位我当年的学生。他在当地干得非常出色。他说经方很好用，起效快，能治疗大病、重病、疑难病。他说，刚学医时，一些当地的中医告诫他：南洋湿热多雨，常年如夏，《伤寒论》方是不能用的，应该用温病方。现在看来，这种说法不准确。

　　我说，《伤寒论》书名伤寒，但全书是讲人的应激反应，讲如何用经方来对应和处理各种不同的应激反应。人类面临的应激原很多，寒冷、酷热、潮湿、细菌病毒、创伤、出血、疲劳、紧张压力等很多，人体接受的刺激不一，但人体的应激反应方式则一。所以，《伤寒论》论伤寒是举例，也是泛指，大可不必纠结于气温的高低寒暖。马来西亚天气炎热，人常常出汗，同时空调无处不在，人又容易闭汗，忽冷忽热，机体也非常疲劳，这就是应激，就会出现《伤寒论》上所述的各种方证。我说，来马来西亚几天，看到不少阳虚阴寒证，许多人舌暗淡，面色黄，还真需要用姜桂麻附剂。用经方，谈何南北宜忌？

　　那天晚上，他带我品尝了当地的土菜——肉骨茶。这是一些当年码头工人爱吃的菜肴。大块的猪肉和猪骨，用肉桂、当归、党参、干姜、胡椒、白术、熟地、人参、川芎、玉竹、甘草等中药烹制而成，味重汤浓，入口麻辣，喝后浑身发热，周身汗出，几天来旅途讲学所致的疲劳也顿时消解许多。

　　可见，在湿热的南方，温热药也是有“市场”的，这几年在我国南方出现使用姜附剂的热潮，也是实际需求。我常常听到关于经方的各种言论：有人说经方用药峻猛，只适宜于北方彪悍的强人；有人说南方没有真伤寒，没有真正的麻黄汤证；有人说古今疾病不同体质不同，古方焉能治疗今病；还有人说经方的方证相应是对症状用药，不重加减，缺乏灵活性……听到这些话，我先为之哑然，继而陷入沉思。不是经方不好，而是那些人想得太多，实践太少，才会有各种误解。经方的推广与普及任重道远，还需要有识之士们的不懈努力！（黄煌 南京中医药大学）