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淮安市中医院:“可视化麻醉”让镇痛更精准
点击次数:5550次2019-1-4

过去,麻醉医生多采取“盲打”的技术,而随着“可视化麻醉”技术的推广应用,麻醉医生借助超声引导实施神经阻滞技术,实现了“指哪打哪”的精准化麻醉。

瞧!86岁的赵奶奶正拄着拐杖在骨二病区练习走路呢!谁也想不到7天前的她因左股骨颈骨折入院,那时的她有冠心病、糖尿病、高血压3级、重度骨质疏松等基础疾病,还因椎间隙较窄,很难进行腰硬联合麻醉,可是,不手术,可能就意味着老人再也站不起来了。麻醉科副主任倪洋林选择了“可视化麻醉”——B超引导下腰丛神经阻滞麻醉,这种麻醉方式与常规腰麻相比不仅副作用小,还不影响血液循环,让骨二病区谢松林主任团队顺利完成了股骨头置换手术。

倪洋林表示,“可视化麻醉”意味着麻醉医生可以“指哪打哪”,以单侧腿部骨折手术为例,过去需要进行双下肢麻醉,但现在麻醉医生可以借助超声可视化技术,通过“第三只眼”——超声实时引导,精确探查神经,明确分辨周围组织,将神经阻滞针准确地穿刺到神经干、神经丛的周围,经穿刺针注入局麻药,对患肢手术部位的神经传导信号实施阻断,使患者感觉不到疼痛,无需进行大范围的双下肢麻醉,从而实现更好的手术效果。

“可视化麻醉”新技术不但减少了麻醉药的用量,还降低了因药物和个人体质差异引发麻醉意外的风险,也减轻了患者术后的痛感,并为术后恢复“提速”。药量的减少和患者住院天数的减少,带来的是医疗费用的降低。再次,一些难以承受全身麻醉的重症患者,如今在精准麻醉的帮助下也可接受手术了。

“当然,这种‘精准麻醉’看似简单,但在实际操作中对精确度要求极高,尤其是高龄患者。”倪洋林结合赵奶奶的病例解释道,患者年龄大,心肺功能较差,还伴有严重高血压,不仅手术要十分精细,麻醉剂量也要精准,选择超声引导下腰丛神经阻滞对患侧肢体进行麻醉,对患者的血压、呼吸、循环干扰较小,也减少了术中、术后并发症的发生。

据悉,此技术目前在淮安市中医院临床麻醉工作中广泛应用于动脉、深静脉穿刺引导、神经阻滞定位、血容量的快速评估等,达到“精确指导、舒适安全”的效果,极大提高了手术安全系数,保障患者的生命安全,也降低了患者术后的痛感。

 
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