www.jstcm.com         2007年1月24日        13:40:07

    从去年12月20日开始，北京市感冒患者大幅增加。北京各大医院急诊科、儿科、呼吸科都是人满为患。与西医医院急诊留观室里人头攒动、输液瓶挂得像流水线一样的景象不同的是，到北京各大中医医院看病的患者输液的少，排大队拿汤药的多，还有很多人没得感冒也不忘到中医院抓两服预防用药。看得出，在整个抗击流感的过程中，北京中医应对从容，战果不错。
 
    ■二三付汤药缓解症状
 
    实际上，从冬至开始，北京中医药大学附属东直门医院急诊科主任刘清泉就开始注意观察、总结感冒患者的发病特点。他和北京中医药大学著名热病学专家姜良铎教授一起分析认为，冬至之前为暖冬，属于寒气当至而不来，暖气当去而不走。此时人体内多积热，寒邪突来则中人即病。因此，其病机的特点是外寒重、里热盛的“客寒包火”型。而且此次流感病情急，症状重，以高热、头身疼痛、咽痛、咳嗽为主要临床表现，体温在短时间内可达摄氏40度，小儿则可出现惊厥等并发症。这恰好符合“太阳病伤寒”“寒邪”致病的特点。而由于体内蕴热较重，患者病之二三日后咳嗽加重，有痰，以后还有伤阴之势。因此，姜良铎和刘清泉制定了以散、宣、透、清为主的治疗法则，治法上散表寒与清里热并重，并拟定今冬感冒专用方。刘清泉介绍说，目前已有几千例流感患者使用该方，一般用药1~2服即可退热，头身疼痛缓解，基本不用输液治疗。
 
    ■抗生素能不用就不用
 
    尽管药方不尽相同，但是在治疗法则上，各中医院均不谋而合。北京中医医院、北京中医药大学附属东方医院、中国中医科学院附属广安门医院等北京市各大三级甲等中医院，也都确定了祛风寒、清里热的抗流感中药协定处方。广安门医院急诊科主任齐文升指出，此次流感患者血常规检查显示，白细胞大多在正常范围之内，中性粒细胞偏高。因此，中医院在治疗流感时均以中药为主，基本不给患者使用抗生素。他们的中药处方一服也就8元钱，效果不错，也有效地防止了抗生素滥用问题。只有发病两日以上病情不解、检查时出现白细胞增高现象的患者，医生才给予汤药合并抗生素治疗。从他们目前用药情况看，既取得了不错的疗效，也减少了患者的经济负担。
 
    ■预防用药卖得火
 
    由于患者激增，北京中医医院中药饮片调剂量比平时上升10%。银翘解毒等治疗感冒的中成药用量大幅增长，从进货开始，上药——抓药——发药——代煎中药……整个链条的工作量均全线上涨。为了保证患者当天取到草药，药剂人员平均每天工作都在12个小时以上。医院推出的预防流感的“流感合剂”和用于流感发热患者的“流感1号”，由于需求量大，曾一时断档。
 
    刘清泉指出，西医在切断传染源，控制传播途径方面具有明显的效果。但在流感流行期间，对于保护易感人群，中医药具有一定的优势。1998年，北京市就曾有过流感流行。当时，姜良铎等人制定的流感预防方，曾让17万人受益。也正是因为那时的口碑，以后每年12月至次年1月流感高发阶段，各中医医院就会准备一些预防用药。很多人都是为全家购买预防用药，有的单位则是大批量定药。