www.jstcm.com           2006年10月16日      9:00:48  中国中医药报

     本报讯  （记者周颖）中医药科研要重视临床证据。这是北京中医药大学东方医院、中国中医科学院西苑医院的专家对国家973计划资助课题——中医药治疗急性心梗临床研究质量的系统评价的体会。
　　中医药治疗急性心梗的临床研究已有多年的历史，在再灌注治疗之前曾取得一定的成果，在降低病死率、防治并发症等方面具有一定的优势。但是，这些研究的质量尚未进行过系统评价，没有符合循证医学要求的临床试验证据，从而影响了中医药研究成果的推广和应用。
　　为提高中医药研究的证据等级提供借鉴，两所医院的专家依据循证医学的原则，对近几十年的中医药治疗急性心梗的临床文献进行了系统评价研究。他们经过两次筛选，选择252篇文献，从诊断标准、研究设计、疗效指标以及研究结论等方面进行分析、比较、归纳，结果是：按照现代临床流行病学的观点，中医药治疗急性心梗的临床研究在遵循标准的程度不足，研究设计缺陷较明显，特别在随机、盲法和统计学方法上，观察指标选择包括远期预后指标不尽理想。
　　他们分析，由于中医药研究的证据等级较低，中华医学会心血管病学会的治疗指南未提及中医药，这在很大程度上影响了中医药研究成果的推广。如果任其发展下去，中医药可能有被边缘化的危险。对此，他们建议，中医药科研一方面必须加强对循证医学原则的重视，在科研设计、实施和评价中借鉴现代科学理念和规范。另一方面，积极探索符合中医规律的循证医学方法，构建能够体现中医特色和优势的评价体系，解决中医药与循证医学原则在临床研究中的矛盾与冲突。