www.jstcm.com               2006年8月25日       9:19:43

    ■以某单一成分判定中药是否有毒欠科学
    ■中药必须在辨证论治的基础上合理用药

    [江苏中医药信息网讯]  据人民日报报道， 针对备受关注的“英国中药事件”，国家中医药管理局有关负责人日前表示，国际上往往以某一单一成分是否有毒来判定中药药材是否有毒，这是欠科学的。同时，长期以来人们普遍认为中药来自天然，无毒或毒副作用较小，这种认识是不全面的，实际上部分中药材有一定毒性，国家药典２０００年版记载有毒中药７１种。

    这位负责人表示，中药在临床上的应用是采用复方，配伍讲究“君臣佐使”，“相使相须相畏相反”，“七情六合”，还有配伍禁忌的“十八反”、“十九畏”等。中医临床上用“毒”之妙在于增效减毒、趋利避害，达到治疗疾病的目的。

    中药饮片炮制就是增效减毒的一种手段；在中医临床中，通过组方配伍，也可达到增效减毒；有些毒性成分在安全剂量下，可以发挥较好的治疗作用。应以科学的态度客观对待中药的药效和毒性。

    中国中医科学院院长曹洪欣说，有效性和毒性是绝大多数药物同时具有的双重特性，关键是合理用药。患者不要擅自使用中药处方药，也不能加大用药剂量，或延长用药时间，必须在医生辨证论治的基础上，正确使用治疗药物。

    针对国际关注的马兜铃酸问题，国家中医药管理局２００１年设立了科技重大项目“含马兜铃酸中药安全性评价研究”，组织中国中医科学院等３家单位联合攻关，明确中成药的量—效、量—时—毒关系，探索有毒成分的体内代谢行为，制订中药的“毒性成分”限量标准、安全用药剂量和用药周期等，总结出合理用药的规律性，为中药合理运用的安全性提供科学依据。

    “十一五”期间，国家中医药管理局将继续加大中药临床应用的安全性评价研究，研究中药复方配伍减毒、炮制减毒增（存）效的科学性，澄清含“毒性成分”中药材与中药复方的关系，为指导临床合理用药提供依据。

记者王淑军