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巧介入,闭塞血管重新畅通——记江阴市中医院成功施行“CTO”介入技术
点击次数:1836次2014-6-3 作者:江阴市中医院 来源:江阴市中医院

   
    近日,江阴市中医院心内科成功为一花甲心脏病患者实施高难度的冠脉慢性完全闭塞病变(CTO)介入新技术。
  70多岁的老朱反复胸闷胸痛发作已经有10余年了。一个月前,老朱因急性心肌梗塞在该院进行了支架手术,在手术过程中,医生发现老朱的另一根重要血管已经闭塞了。据心内科冯凯主任介绍说,该患者闭塞血管迂曲钙化,闭塞段行程比较长,在血管近段还存在严重狭窄,而且患者存在心功能不全,如果能成功开通闭塞血管,将有助于患者心脏功能恢复。如不进行介入手术,患者生活质量会很差。
  老朱入院后,医院医护人员为患者精心治疗,心功能逐步得到改善,但其慢性完全闭塞病变还具备手术条件。手术者在老朱左手桡动脉处通过针孔穿刺将一根近一米长、鼠标线粗的专用导管沿着血管送达冠状动脉堵塞的地方,然后经导管送入一根头发丝般的钢丝,操作导丝探幽入微,小心翼翼地慢慢穿透闭塞血管的病变位置,手术过程中采用了微导管技术、平行导丝、双导丝轨道技术,历经三小时,成功地将老朱心脏的慢性完全闭塞病变予以“疏通”。目前,老朱正在顺利康复中。
CTO称为冠状动脉慢性完全闭塞病变,是指冠状动脉100%闭塞且闭塞时间超过3个月。发生冠状动脉慢性完全闭塞病变的患者最常见的症状是胸闷、心绞痛等,因为没有特异性,所以往往不能引起足够的重视,而这样的危险是十分致命的,患者最终可能因为心功能衰竭而死亡。
  心脏冠状动脉慢性完全闭塞病变由于时间长、病变严重,心脏介入手术难度极大,该病的介入治疗成了国内外心脏专家探索的难点和热点。介入治疗慢性闭塞病变(CTO),在冠状动脉介入治疗中极富挑战性,被许多医生当作“未被攻克的最后的堡垒”,屹立于冠脉介入手术难度的顶峰。在90年代中后期所报道CTO病变的成功率在50%-60%,近年来随手术器械的改进和手术者经验的增加,CTO手术成功率不断提高。而心内科目前能成功进行CTO介入,标志着江阴市中医院冠脉病变治疗技术已经相当成熟。

 
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