常州市中医院血管内超声检查技术准确指导冠状动脉支架植入_各地动态_新闻中心

常州市中医院血管内超声检查技术准确指导冠状动脉支架植入

点击次数：2475次2013-8-24 作者：常州市中医医院来源：常州市中医医院

    通过像头发丝一样的超声探头，查看冠心病人心脏血管的真实情况，指导冠脉支架植入，减轻病人痛苦。常州市中医医院在常武地区独家开展的血管内超声检查，一年来已准确诊断几十位病人，没有一例意外和并发症。
    一位70多岁的阿婆，近半年来反复胸闷胸痛，今年6月底在某医院做过冠脉造影，结果显示冠脉前降支近段直径狭窄程度目测为60%左右，尚未达到放置支架的要求。受病痛持续折磨，7月下旬，阿婆来到市中医医院心血管科求诊。
    8月1日，心内科主任医师黎启华为阿婆做了血管内超声检查，发现阿婆的冠脉是不规则狭窄，堵塞面积达到79%，有效管腔面积仅2.5平方毫米，只有正常人的三分之一左右，且血管壁上的斑块非常不稳定，随时可能破裂，引起大面积心肌梗死，给病人造成生命危险。这种情况下，黎启华果断在患者的病变部位植入支架。术后，阿婆的血流马上恢复正常，胸闷胸痛也没有再发作。
    黎启华主任介绍，血管内超声检查目前已经成为诊断冠心病的最好技术，与传统的冠脉造影相比优势明显，因为冠脉造影只能粗略估计血管直径狭窄程度，看不到病人血管壁的情况和斑块情况，而血管内超声可以准确测定血管面积的狭窄程度，估计管腔大小，并看到斑块性质，对鉴别斑块是否稳定意义非常大。同时，由于它可以为支架直径、长度的选择提供精确参考，可以判断支架是否贴壁良好和扩张完全，对于指导支架植入具有十分重要的作用。
    记者了解到，血管内超声检查采用的是微创方法，借助DSA血管造影机，像头发丝一样的超声探头从手腕上的小动脉进入人体，约五六分钟就可以完成，患者既不需要开刀，也不需要全身麻醉，安全而不痛苦。检查时如果发现问题，还可以同步放入支架，整个过程不超过半小时。