www.jstcm.com              2007年3月15日          9:30:14　

    “糖尿病足”预防重于治疗，有效的预防可最大限度的减少糖尿病足的发生。具体措施如下：
　　控制血糖是关键
　　糖尿病足主要由于糖尿病造成肢体周围血管、神经病变继发感染所致，而控制血糖是减缓周围血管、神经病变发生的有效手段。并且高血糖也易发生感染，所以严格控制血糖是非常关键的一步。
　　细心呵护双脚
　　洗脚：每天用温水（不超过40℃）清洗双脚。使用柔性肥皂，不要使用刺激性肥皂。洗前用手试水温，防止水温过高，烫伤双脚。足部浸泡不超过10分钟。洗后用柔软毛巾轻轻擦干足部皮肤，不要用力揉搓。足部汗多的患者洗后使用少量爽身粉，保持脚趾间皮肤干爽；足部干燥的患者使用滋润乳液或营养霜以保持您足部皮肤的柔软，防止皮肤干燥、皲裂。
　　避免烫伤：据统计，糖尿病患者因烫伤引发糖尿病足坏疽的占到14.5％，这也是造成糖尿病足意外截肢的重要原因。因此糖尿病患者不要在炉边暖脚，不要使用电热毯、热水袋、暖脚器等，防止皮肤不易察觉地被烫伤诱发糖尿病足的发生。糖尿病患者足部皮肤因感觉异常而无法判断水温的高低，有些患者在自己烫伤的时候还不知道。糖尿病患者足部烫伤后发生感染的几率大大增加，给患者带来很大痛苦和损失。所以糖尿病患者洗脚时一定要慎重小心。水温以37℃～40℃为宜。
　　经常检查双脚：在明亮处检查您的足部及趾间，并用镜子检查脚掌。如果您看不清楚，请人帮助您检查是否有：鸡眼、胼胝、脚气、皮肤裂伤、擦伤、水疱、血疱、红肿、蚊虫叮咬伤等等。如果有上述脚病要积极治疗，因为它们是诱发糖尿病足的因素。
　　准备舒适的鞋袜：鞋子要仔细挑选，鞋尖宽大，尺码大小合适，透气性好，穿着感觉舒适，不能挤脚；糖尿病足患者针对自己足部的损伤程度或足底畸形情况，应该订制糖尿病足专用鞋，防止脚被磨伤。穿鞋前应检查鞋内是否有小沙粒等异物或有不平整的地方；穿新鞋时，第一天不超过半小时，穿后检查足部有没有被挤压或摩擦；不要赤脚行走，或赤脚穿凉鞋、拖鞋，防止异物损伤足部皮肤，外出时最好不要穿凉鞋。袜子应该吸水性、透气性好，松软暖和。纯羊毛或棉制品较好。袜口要松，以免影响血液循环。袜子应该每天换洗，保持清洁。
　　正确修剪脚趾甲：最好在洗脚后趾甲较软时修剪趾甲。修剪时，趾甲角要圆钝、平整，以免发生刺伤。不要剪得太短，太接近皮肤。不要将趾甲的边缘修成圆形或有角度，否则容易损伤甲沟皮肤，造成感染。
　　坚持足部运动：每天坚持小腿和足部运动30～60分钟，可以改善下肢血液循环，预防足部病变的发生。足部的运动方法有:行走运动、提脚跟-脚尖运动、弯膝-下蹲运动、甩腿运动。勿长时间双腿交叉，以免压迫血管、神经。
　　小心处理伤口：糖尿病患者足部伤口愈合时间比正常人长，必须极其细心照料小伤口。如果伴有神经损害时，您可能感觉不到伤口引起的刺激和疼痛。任何受伤的皮肤都非常容易发生感染，造成严重的后果。应先用消毒剂（如酒精）彻底地清洁受伤处，然后用无菌纱布覆盖；避免使用浓碘酒等强烈刺激的消毒剂；不要使用紫药水等深色消毒剂，药品的颜色会遮盖伤口感染的征兆；请勿使用硬膏如鸡眼膏或有腐蚀性的药物，以免发生皮肤溃疡；若伤口在2～3天仍没愈合，应尽早就医，切勿在没有医护人员指导下自行处理。足部皮肤有了伤口不要滥用胶布贴脚。　
　　肥胖患者要减肥
　  有一部分糖尿病患者是体胖者，这是因为肥胖者常有胰岛素受体缺陷，可造成胰岛素相对不足出现高血糖。减肥不仅可降低血糖，还可以降低足底组织承受的压力，同时改善组织血液循环，减少了造成糖尿病足的危险因素。（韩  洪）(中国中医药报)