一般在绝经过渡期月经紊乱时，这些症状就已经开始出现，可持续至绝经后2至3年，仅少数人到绝经5至10年后症状才能减轻或消失。更年期综合征虽然表现为许多症状，但本质却是妇女在一生中必然要经历的一个内分泌变化的过程。常见有月经紊乱、烘热汗出、烦躁易怒、心悸失眠、头晕健忘、精神抑郁、情志异常、胸闷善叹息、咽喉异物感、浮肿、大便溏薄、皮肤瘙痒或有蚁行感等异常感觉，中医称为绝经前后诸症或经断前后诸症。

　　1932年人们开始尝试用雌激素预防更年期综合征，近五十年来，研究使用雌激素的治疗问题受到重视。近十年来，对于性激素治疗(HRT)的安全问题进行了研究，其中最著名的是美国妇女健康研究(WHI研究)，2002年7月WHI研究报告，在雌、孕激素联合治疗5.2年后，妇女心脏疾病、中风、乳腺癌的风险分别增加29%、41%、26%。结肠癌和髋骨骨折的风险分别减少了37%和34%。对上述几种风险的综合评价是，绝经后妇女应用HRT弊多利少。增加乳腺癌和心血管风险的结论，再次引起对HRT的怀疑。

　　那更年期综合征该如何防治？近年来，中医发挥整体恒动、辨证施治的优势，从发病机理、治疗用药等方面进行研究，取得了可喜的进展。

　　从目前中医治疗更年期综合征的研究资料来看，中医不仅在疗效上能与雌激素媲美，而且在安全性上有过之而无不及。中医认为更年期综合征的发生，以肾精亏虚，天癸衰竭，精血不足，冲任不通为根本原因；而水不涵木，肝郁木旺则是发病的常见诱因；痰湿或瘀血阻滞常使病情加重或发展。故本病之本虽在肾，而其标在心、在肝、在脾。尤以心肝更为突出。以肾精亏损为本，以心肝火旺为标，痰瘀内生为标。中医治疗可从肾论治，从肝脾肾论治，从心肝肾论治，从痰瘀论治。通过治疗，减轻症状，缩短病程，调整患者激素——内分泌系统功能，改善机体内外环境，从而缓解或减轻更年期综合征的各种症状。

　　(作者为上海市第一人民医院宝山分院中医科副主任医师)来源：新民晚报