www.jstcm.com    2006年3月10日      16:00:27

     在今年973计划中医理论基础研究专项（以下简称专项）的申报工作启动时，北京中医药大学王琦教授介绍了以往的工作体会。他说，专项课题申报总体思路必须围绕着如何组织选题，如何凝炼课题的核心内容，如何得到同行专家的认同三方面。
　　如何组织课题申报
　　王琦认为，申报课题工作主要是创造背景条件（即找出立项依据）、诠释意义（即说明必要性）等方面。
　　创造背景条件  作为专项中医理论基础研究，就是要通过促进中医药学科的发展，实现对社会需求的满足。以中医体质研究为例，现代医学诊疗方式正从注重群体统一诊疗模式向个体化诊疗模式转变，中医体质理论就是为贯彻个体化诊疗提供理论基础和实践支持，符合个性化的养生、保健及疾病防治，对提高国民健康素质起到了积极的促进作用，符合我国社会发展的需要。在专项课题申报中，首先要有深厚的前期工作基础，要体现出科研的系统性。例如，中医体质研究开始于1978年，至今已近30年，从基本概念、基本原理、研究范畴与方法及临床应用等方面都已构建了中医体质学理论体系，其中，在开展体质分类研究时，研究人员设计了《9种中医基本体质分类量表》用于开展流行病学调查，特别是对痰湿体质进行了分子生物学及遗传学特征研究，并且开展了痰湿体质与疾病相关及干预研究。总之，仅对痰湿体质就从临床调研到动物实验做了大量的前期工作。
　　诠释意义  即是针对课题的科学意义而言，包括创新性、实用性和可行性三方面。创新性，是指课题应该有原始创新内容，首要是形成创新理论；其次是创新技术或是创新方法学。实用性，对于专项中医理论研究课题来说，就是看能否指导临床实践、能否有利于提高临床疗效、能否对中医学科发展产生重要影响作用。可行性，就是课题的假说必须能够实现，申请人对于能否得出结论应该有把握，如果没有充分科学依据是不可能立项的。
　　如何凝炼课题的核心内容
　　王琦认为，对于专项的课题申报应从分析要素开始，进行凝炼概括，最终形成论点。这是构建课题核心内容的三个环节。而课题的核心内容，则包括关键科学问题、提出假说以及课题的思路与方法。
　　提炼关键科学问题  关键科学问题的提炼，就是找到理论或技术上的难点、要点，以便通过科学研究解决问题，能够在理论或技术上产生突破。例如，中医体质研究课题要解决的关键科学问题是，体质能否分类，如何分类，体质类型与疾病有什么样的关系，是否可以通过干预的办法调整体质，如何干预。其中的关键科学问题应互为联系、形成整体。
　　提炼课题假说  课题研究主要是围绕其假说，进行科学验证。而假说的提出是根据前期研究基础，围绕关键科学问题展开的。例如，中医体质研究课题中，就提出了“体质为本，心身构成，体病相关，可分可调”的假说。
　　凝炼清晰的课题思路与方法  科研思路与方法是围绕验证假说展开的，就是说验证假说的成立有哪些步骤、采取什么方法，层次应该很清楚。标书以技术路线的形式比较好。此外，课题采用的研究方法必须具有科学性、前沿性，并且应是切实可行的。在标书中，方法是否科学，主要表现在技术路线的实施上。要得出一个结论采用什么样的方法最好，这其中有筛选方法、确定方法和认证方法的过程。
　　如何体现认同
　　王琦认为，在专项的课题申报中，还要解决创新与认同的关系。
　　创新性是科研标书的最重要特征，但如何使创新性得到学术界的认同也需要考虑。例如，中医关于“神”的研究有“心为君主之官，神明出焉”、“脑为元神之府”、“魂、魄、意、志、神五种神分别归属五脏”等之说，而根据中医体质研究的基本原理和自身特点，对于“神”的研究，就创新地提出体质是特定躯体素质与一定心理素质的综合体，通过对中医体质形态结构、生理功能、心理特征的综合研究，探讨“形神相关”的科学内涵。此研究突破了气质与形体分离的传统研究方法，又符合中医基础理论研究的需要，具有创新性；同时应用现代测量技术、仪器和心理学研究方法，又具有可行性，因此能得到专家的认可。
　　王琦认为，人员结构合理与多学科交叉、明确研究范畴与本阶段关键问题，也是课题研究需要注意协调的问题。    中国中医药报  胥晓琦