www.jstcm.com   2006年1月23日    9:19:22

      江苏省中医药研究院副院长朱佳主任医师，在接受记者采访中谈到了自己的成才和带教体会。

　　问：对跟师学习的教育模式，你有什么体会？
　　答：在我上大学时，南京中医学院开办了一个师带徒班，是采取现在培养临床研究生的模式。我参加了这个班的学习。第一年全部是中医基础，包括经典学习，第二三年全部是跟名师到临床学习、实践，而且没有寒暑假，第四年回学校再学一点西医知识。现在，这个班毕业的学生，在各大医院从事临床的中医师，都是“顶尖”的业务骨干。现在来看它的培养模式，从继承老中医经验的角度来讲，很有优势并很成功。我的体会是，我们毕业后一到临床就马上能把工作拿起来。有很多临床医生对此感到奇怪，问我：“一般大学毕业生，刚到临床都不能马上拿起工作来，需要高年资医生带一段时间。你为什么就能很快独立工作？”实际上，我就是得益于那个以临床为主的师带徒培养模式，使我们能很快适应临床工作。而我在考上研究生后，再跟导师学习，又有了更深的体会和理解。因为，对于在师带徒班学到老师的一些经验，通过在临床工作一段时间，发现了其中一些自己不理解、需要解决的问题，特别是辨证施治中的问题。由于有这些问题，我就非常想再去跟老师学习。在跟师的过程中，我也就更能学到老师一些更深层次的知识和经验。另外，我体会和感触很深的是，要想做一名好的中医，现代医学不能丢。其实，一些名老中医也很强调要学习西医知识，主要是强调对疾病的诊断。例如，以五官科为主的名老中医甘祖望就非常注重学习西医知识。他说，不用现代医学手段了解疾病，就不能治好疾病。他在为病人号脉的同时，还要用间接喉镜为病人做检查，如果病人鼻腔有肿物，一定要查清楚是鼻息肉还是鼻腔的肿瘤。所以，我认为，作为一名中医，学习中医知识和经验当然非常重要，但是要想适应现代社会的发展，以现代医学技术作为支撑也是必要的。

　　问：怎样才能保持中医“基因”呢？
　　答：为了保持中医“基因”，也可以尝试培养“纯而又纯”的中医。实际上，在我国台湾，就有“纯而又纯”的中医。那里对医生实行分业制，明文规定中医要学经典，不允许学西医；在行医时不允许开西药。此外，我认为，除了大学教育，继续教育也是一条培养中医的重要途径，因为一个中医是否能成才关键是看他对中医的兴趣。

　　问：在带教中，你有什么体会和经验？
　　答：我带的一个进修生，对中医非常热爱。他自费到多所大学学习中医，本科毕业了还要学，对学习中医非常执着。他在进修时，专门找一些门诊病人非常多的老中医、中年中医随诊、抄方。他每个星期至少能写出一篇论文，内容是他跟师的体会，如对某个病怎么辨证论治，完全是从中医角度进行论述。这样的中医就非常有成才的希望。

　　问：除了人才培养，你认为还有什么问题影响中医发挥特色优势？
　　答：关于影响中医发挥特色优势的因素，中药也是一个非常重要问题。如现在中医院内非常缺乏一些传统的炮制药材。有一位美国博士告诉我，他们购进了很多药材进行研究，有中国大陆、日本、东南亚等地产的，发现不同产地的同一种药材，其成分含量不同，有的成分含量相当低。为此，他指出，有时辨证很对，但不一定有疗效，很有可能是药材质量的问题。所以，在关注发挥中医特色优势的同时，药材的质量和炮制问题也应该引起重视。中国中医药报  胥晓琦