www.jstcm.com  2005年11月16日 10:23:44 中国中医药报

     在中医资源缺乏的状况下，中药制造业如何自救自强？这个问题也许只能由中药企业自己来回答。办法不外乎围绕传统中医来做，医兴药荣。中药要“反哺”中医，中药企业也要积极担负起振兴中医的使命。只有中医医生队伍壮大了，才能成就中医药事业的繁荣昌盛，这也是中药摆脱伤痛之忧的必由之路。

    中国中医之痛

    杨俏田 山西省忻州市中医院

    “许多年后，针灸的大旗，也许会落在别人的手里，那时候中国仅仅是针灸的故乡”。

    ——2004年第三届国际传统医药大会上韩济生院士的讲话

    “面对中医在西方世界的兴旺，我们完全有理由担心，也许未来中国要到西方去取中医药的真经。”

    ——摘自2004年北京香山会议宣读的“中医药战略地位研究报告”一文

    中医，是我们国家自己的传统医学，包含中医、中药学、针灸学等，曾为中华民族繁衍生息做出伟大贡献，但今天再次面临危机，不得不引起国人的广泛关注。

    中医之痛

    作为一名中医，深感自豪的只是历史，而面对的却是严峻的现实。

    国内中医临床阵地萎缩

    国内一、二级中医院和一、二级综合医院的中医临床阵地萎缩严重。一方面中医不多，名中医更少，中医特色优势淡化；另一方面，民众中自然而然地形成了“急性病看西医，慢性病找中医”、“西医诊断，中医治疗”等观念，使一大批病人涌入综合医院，求治于中医的病种日趋减少，中医临床阵地明显萎缩。

    中医人才严重“西化”

    一方面是在职的中医人才西化严重，另一方面是中医院校毕业的学生纷纷改行。这是因为中医人才的经济收入与社会地位不高，个人收入与社会地位的双重低下决定了中医人才西化严重，它是中医人才寻求自我价值体现的一种自然选择。

    中医教育尴尬

    中医院校增加了，招生人数也增加了，但由于种种原因，中医院校毕业生分配难的问题普遍存在，学生毕业后报考西医专业研究生或改行搞西医者为数不少。中医教育的尴尬与危机并存。

    中医医院西化严重

    中医临床阵地萎缩和中医人才西化，最直接的原因亦与中医医院西化严重有关。众多的一、二级中医院在服务定位、科室设置、人才培养、特色培育上，盲目地效仿综合医院，使中医院不姓中，中医特色名存实亡。中医药治疗率、使用率普遍达不到国家规定的标准。

    综观国内的中医和一、二级中医医院的生存与发展现状，确确实实存在着萎缩与滑坡的严峻现实。

    国外中医兴旺红火 据不完全统计，现在全世界已有120多个国家和地区设立了各种类型的中医诊所、学校、研究中心。采用中医药、针灸、推拿、气功治疗疾病的人数已占世界总人口的1/3以上。一些国家和地区明确规定了中医治疗和针灸治疗的合法资格，许多国家成立了中医药学术团体，中医药的学术交流极为活跃。

    面对中医在西方世界的兴旺和受到的重视，我们完全有理由担心，也许未来中国要到西方去取中医的真经。

    中药之痛

    由于中药药性平和，副作用较小，中医治疗疾病的首要方法就是用中药组方治病。然而，国外的洋中药产业正向我们涌来，国内的中药问题多多。

    中药质量问题严重

    中药市场的假冒伪劣现象严重，尤其是中药饮片的质量更为严重。如有的中药饮片煎煮后的药渣二次进入市场流通，有的中药饮片不按古法炮制，有的中药饮片不按季节采收，更有的中药饮片农药和重金属含量严重超标。中药质量下降，是造成“方灵药不灵”的主要原因。

    道地药材急剧萎缩 自上世纪80年代起，声势浩大的药材种植浪潮遍布全国各地，如传统道地药材安徽宣州的太子参落户于福建、贵州等地；浙白术落户于河北安国、江苏盐城、湖南衡阳等地。农民享受到产业调整带到的实惠之后，中药也遭到道地药材急剧萎缩和难以“地道”的冲击。

    “东洋药”冲击“汉方药”

    中国工程院院士姚新生日前透露，目前日本相当一部分人正在筹划将“汉方医药”更名为“东洋医药”，希望获得世界卫生组织(WHO)的认同。

    由于日本汉方植物药在国际市场上占有相当大比例，所以相当一部分日本人认为，汉方药材是正宗的中药，而中国的中药是不正宗的。

    事实上，日本只有210个汉方制剂，处方都来自中国，经历几千年验证的中药文化在世界范围内仍然是“免费大餐”。我国清代的名方“补阳还五汤”，经过日本人的整改，便有新药“龙心”问世，“六神丸”是中国的传统方，一夜之间变成了日本的“活心丹”。仅此一味“活心丹”，年销售额可达1.5亿美元。中药的根在中国，中药配方出自中国，正宗的中药决不能让洋中药挤垮。

    针灸之痛

    国内针灸阵地萎缩 2004年第三届国际传统医药大会上，中国工程院院士、天津中医学院第一附属医院石学敏教授用“萎缩”、“滑坡”、“严峻”这样的词形容国内针灸发展的现状。石学敏在报告中提到，在国内很多医院，针灸被认为可有可无，大部分中医院都没有针灸病房。

    针灸医生流失严重

    针灸医生在国内受歧视，一直是针灸界老辈呼吁的话题。世界针灸学会联合会终身名誉主席王雪苔先生，对国内的这种氛围表示不满。他认为在市场经济环境下，光靠针灸界一些人士的民族感情和对专业的忠诚，难以从根本上解决针灸在国内滑坡的问题。近几年他抓住各种机遇呼吁，但各方面的反应不积极，这位79岁的针灸界前辈对现状表示“很担心”。

    医院不重视针灸人才、针灸专业毕业的学生找不到工作、针灸医生收入低，这些原因促使中青年针灸医生出国赚钱或改行，这已成为针灸界的一种普遍现象。

    针灸热在国外持续升温

    在国外留学生中，学针灸、中医的留学生人数一直排在第一位。世界卫生组织在北京设的国际针灸培训中心从上世纪80年代中期开始，每年培训500名学生，其中来自德国、美国、日本等国家的最多。目前，世界上开展针灸医疗的国家和地区已达142个，全世界大概有20万～30万名针灸医师。

    针灸热在国外持续升温，与国内针灸阵地滑坡、针灸医生改行形成强烈的反差。

    中国之痛

    不论是中医之痛，还是中药之痛、针灸之痛，都是中国之痛。痛在没有继承好，痛在没有发展好，痛在没有创新上。一句话，痛在中国人和中医同仁的心上。

    中医药既是传统的，也是现代的；既是中国的，也是世界的。中医药和西方现代医学构成了我国医学的一体两翼，离开了中医药事业的发展，就谈不上我国医疗事业的发展。我们不仅要看到中医药在国外的红火与兴旺，更希望看到在国内的发展壮大。