www.jstcm.com                2012年5月11日                    15:44:26

     5月10日，国家发展和改革委员会、卫生部、国家中医药管理局联合下发《关于规范医疗服务价格管理及有关问题的通知》，正式对外发布《全国医疗服务价格项目规范（2012年版）》。国家发改委相关部门负责人表示，各地要落实基层医疗卫生机构一般诊疗费政策。在开展公立医院改革试点的地区，要取消药品加成政策，在不增加群众负担的前提下，提高诊疗费、手术费、护理费等医疗技术服务价格，降低大型设备检查价格。

　　新版《规范》没有增加收费项目

　　新版《规范》是在2001年版和2007年版基础上，结合各地医疗服务价格项目实施情况修订而成。据新版《规范》制定参与者介绍，按照医疗服务价格工作“中央管项目、地方管价格”的原则，调整价格项目规范对医疗服务价格改革有助推作用。

　　据这位参与者介绍，2010年修订的2007年版价格项目规范主要有4207项，新版《规范》没有新增医疗服务价格项目。但为了配合医疗卫生机构信息化改革，新版《规范》将很多原来打包在一起的子项目变成了独立项目，因此在数量上变为9000多项。

　　据悉，新版《规范》对改变传统直视手术操作路径的项目进行了单列，不再采用原“直视手术+设备使用费”的方式。比如，腹腔镜下胆囊摘除术，不再按开腹胆囊摘除术+腹腔镜使用费的方式计价；对特殊设备辅助操作的项目进行了统一规范，项目内涵中已包括该设备所使用的全部耗材，不得再另收各种耗材费用；凡是腔镜、激光、微波等单列项目，不得再收取该设备的辅助操作费用。

　　不得以任何形式分解收费

　　根据三部门下发的《关于规范医疗服务价格管理及有关问题的通知》，新版《规范》公布的医疗服务价格项目是非营利性医疗卫生机构收费的项目依据，各地不得以任何形式进行分解。需合并、组合项目收费的，要按照有利于减轻患者费用负担的原则，由省级价格主管部门、卫生行政主管部门从严审批。

　　各地还要严格控制单独收费耗材的品种和数量。可以单独收费的医用耗材，要同时明确相应的具体医疗服务价格项目。制定规范后的检验类项目价格不得区分试剂或方法，要充分考虑当地医疗机构主流检验方法和社会承受能力等因素，以鼓励适宜技术的使用。

　　按照《通知》要求，省级价格主管部门会同同级卫生行政部门等，负责新增医疗服务价格项目审核，各地不得以新设备、新试剂、新方法等名义新增医疗服务价格项目。

　　价格管理要和医改举措衔接

　　国家发改委相关部门负责人表示，在落实新版《规范》的同时，还必须从严控制新增医疗服务价格项目。未列入新版《规范》的，原则上应公布取消；确需保留的，要于2013年5月底前报国家发改委、卫生部审核，审核期间可继续执行。

　　这位负责人还表示，各地在规范医疗服务价格管理工作中，要认真做好新旧项目价格水平衔接，做好与公立医院改革、医保支付方式改革和基层医疗卫生机构综合改革的衔接。开展按病种收费方式改革试点的地区，应结合新版《规范》的实施，进一步完善病种服务内容，逐步将疗效可靠、价格合理的新技术、新方法应用到按病种收费的服务包中。开展公立医院改革试点的地区，要取消药品加成政策，适度提高医疗技术服务价格，并做好与相关医改政策的衔接。（记者孔令敏）