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2021年江苏省中西医结合学会生殖医学专业委员会学术年会暨辅助生殖技术中西医助孕策略学习班精彩速递
2021年江苏省中西医结合学会生殖医学专业委员会学术年会暨辅助生殖技术中西医结合助孕策略学习班于2021年6月11日-13日在江苏省盐城市召开。
本次活动由江苏省中西医结合学会生殖医学专业委员会主办，江苏省中医院、南京中医药大学、盐城市妇幼保健院联合承办。本次会议继续秉承探索创新的宗旨，集合了国内著名生殖领域的中西医专家学者共同探讨生殖领域的中西医结合对疾病诊治的最新研究进展，对疑难疾病的认识和治疗方法。
大会邀请了南京医科大学附属第一医院生殖医学中心刘嘉茵教授、南京医科大学附属第一医院妇产科孙丽洲教授、苏州市立医院李红教授、还有兰州生殖医院张学红教授、河南医科大学一附院生殖中心胡琳莉教授等国内著名专家作了学术报告。
本次会议6月11日下午举行的是2021年江苏省中西医结合学会生殖医学专业委员会学术年会“滋肾育胎丸”杯青年学者优秀论文演讲比赛，共有13位来自省内各家医院的年轻医师宣讲论文，经约4小时的角逐，任慕兰等五位副主委评出一、二等、三等奖。
在12日开幕式上首先颁奖庆贺，主席台上颁奖谈勇教授、盐城市妇幼保健院朱向军书记、刘嘉茵教授、凌秀凤教授、任慕兰教授、李红教授分别为获得一等奖的尹娜（苏州大学附属第一医院）、刘凯鲁（南京中医药大学附属医院）、李元琪（南京中医药大学），二等奖的薛平平（常州市妇幼保健院）、谢奇君（南京市妇幼保健院）、邹廉（无锡市妇幼保健院）、杨慎敏（苏州市立医院）、严为巧（徐州市妇幼保健院）、祁玉娟（徐州市中心医院），三等奖的张荣雪（淮安市妇幼保健院）、沈亚（南通市妇幼保健院）、朱蕴璞（苏州市中医院）、唐淮云（连云港市妇幼保健院）颁发获奖证书。
开幕式由副主委丁卫教授主持，谈勇主委致开幕辞，盐城市妇幼保健院朱向军书记及盐城市卫健委副主任王正与会致辞。
南京医科大学附属第一医院生殖中心刘嘉茵教授进行主题为“PCOS不孕的诊断和处理”的学术报告，为大家介绍了PCOS的诊断标准的演变，详细解读了2011年中国PCOS诊断标准，月经稀发、不孕症、高雄激素血症、胰岛素抵抗、肥胖等为PCOS的临床特征，分型主要有内分泌型、代谢型，需与导致高雄激素血症及排卵障碍的其他相关疾病鉴别诊断，刘教授着重介绍了PCOS不孕的的促排卵方案及IVF指证。
苏州市立医院李红教授围绕“不孕不育相关遗传咨询”进行了学术报告，李教授详细介绍了不孕不育相关遗传问题及复发性流产的相关遗传问题。生殖障碍中的遗传因素包括染色体异常如45XO、基因突变如雌激素不敏感综合征等，复发性流产的遗传因素包括夫妇染色体异常，部分异常可通过胚胎植入前遗传学筛查，以及胚胎染色体异常，常见的有非整倍体异常，主要高危因素有母亲高龄、叶酸代谢障碍、接触有毒有害物质、遗传因素等。
东南大学附属中大医院任慕兰教授进行了题为“ART中内膜异常的诊疗策略”的学术报告。评价内膜容受性的指标主要有厚度、形态、容积、血流、蠕动波等，子宫内膜病变的临床表现为出现闭经、经量的改变、不规则出血、绝经后的出血等，宫腔镜检查、组织病理学检测、经阴道超声为目前一线推荐的内膜异常的诊断途径。任教授详细解读了辅助生殖技术中异常子宫内膜诊疗的中国专家共识。
解放军东部战区总医院姚兵教授进行了主题为“男性因素对女性反复妊娠丢失的影响”的学术报告，姚教授强调DFI与女性反复妊娠丢失密切相关，需积极干预治疗；精浆因素、支原体等感染因素、男性高龄、不良生活方式、生殖内分泌等因素皆可能对妊娠丢失造成影响。
南京市妇幼保健院凌秀凤教授围绕“子宫内膜不典型增生助孕策略”进行学术汇报。凌教授以子宫内膜不典型增生病案为引进入主题，提出无孕激素拮抗持续雌激素刺激是子宫内膜增生症是最主要的风险因素，并且详细解读了2017年中国《子宫内膜增生诊疗共识》。
南京医科大学附属第一医院丁卫主任进行了题为“宫腔粘连术后的生育管理”的学术报告，宫腔镜检查为宫腔粘连诊断的金标准、子宫输卵管造影、宫腔声学造影检查、三维超声可在无法进行宫腔镜检查时选用。目前治疗宫腔粘连的主要方法是手术治疗，术后进行运用雌激素等内膜修复治疗预防复粘。宫腔粘连后续生育方式的选择、妊娠后的监护及管理，需通观全局，结合患者病史、年龄、卵巢功能、有无内生殖器器质性病变等综合考虑。
东南大学附属中大医院梁元姣教授进行了主题为“乙肝病毒携带者实施ART中病毒传播的风险与防范”。梁教授介绍了乙肝病毒感染的自然史及对生育力的影响，并列举多篇文献以对HBV携带者在ART过程中的传播风险进行分析，强调在ART过程中应加强宣教和围生期保健、加强实验室管理、防止交叉感染、注意ART实验室技术，减少经生殖细胞传播。
苏州大学附属第一医院茅彩萍教授围绕“高龄ART助孕的实验室策略”进行了学术汇报。茅教授向我们介绍了在高龄患者行ART治疗的过程中，采取短时受精、过夜培养，卵子、胚胎培养液中加入相关细胞因子，自体细胞共培养，D2胚胎移植或D2+D3胚胎联合移植，移植前辅助孵化等措施均可能对妊娠结局有改善作用。
兰州大学第一医院张学红教授通过线上的形式进行了题为“借鉴中医理论，实施助孕方案个体化”的学术报告，张教授介绍了中医五脏五行理论、《黄帝内经》中对女子生理生殖规律的理论、中医体质辩证理论在助孕方案中的应用，并对中医两大特点整体观念、辨证施治进行了阐述。
南京中医药大学苏州附属医院许小凤教授进行了“中成药在辅助生殖技术领域中的应用思路”的学术报告，中成药主要有内服、外用、注射用等不同剂型，中成药有着历史悠久、纯天然、疗效确切、使用方便等特点，在应用中成药时应坚持辨证论治、分期论治、辨病辩证相结合。
无锡市妇幼保健院熊芳主任围绕“超促排卵中孕激素水平及卵巢储备下降相关研究进展”，熊主任以临床研究入手，指出黄体功能不足和卵巢储备功能下降无显著相关性，而复发性流产与卵巢储备功能下降存在一定相关性。
南通市妇幼保健院丁家怡主任进行了“排卵障碍性不孕的诊治策略”的学术报告。丁主任介绍了排卵障碍的分类及诊断，详细解读了排卵障碍的促排卵方案选择与应用、如何制定个体化方案提高疗效。
徐州市中心医院曹义娟主任围绕“反复种植失败的诊疗策略”进行了学术报告，种植的成功与否主要取决于胚胎的发育潜力、子宫内膜容受性及胚胎与子宫内膜的同步性，曹主任为我们介绍了反复种植失败的定义及诊断标准，提出通过改善胚胎质量、提高内膜容受性能够改善患者种植率。
常州市妇幼保健院陈莉主任为我们带来了“高AMH对多囊患者的影响”的学术报告，PCOS患者妊娠期和围产期并发症发生率明显高于正常者，陈主任通过数项临床研究指出，雄激素与AMH具有相关性，过高的雄激素可能促进AMH的升高，从而抑制卵泡的募集与生长，同时可能存在Gn抵抗，并且导致OHSS风险的增高。
淮安市妇幼保健院薛慧英主任进行了“探讨拮抗剂方案Gn启动剂量对新鲜周期胚胎移植成功率的影响”的学术报告，拮抗剂方案能够有效减少Gn用量、缩短Gn天数，同时安全性高、周期取消率低、性价比高，但也存在卵泡不均一、对子宫内膜容受性的影响等不足。薛主任通过文献研究指出，Gn启动剂量过高或过高均影响卵子质量，从而降低新鲜胚胎移植成功率；预测卵巢反应性是制定Gn启动剂量的前提，建议多指标综合使用。
常州市中医医院卞廷松教授围绕“慢性前列腺炎致男性不育”进行了学术报告，慢性前列腺炎精液中白细胞增多，可能通过氧化应激反应、内分泌紊乱、炎症导致的性腺结构及功能的异常、输精管通道部分或完全梗阻、心理负担等影响男性生育能力，在治疗上应充分发挥中医药在治疗中的优势作用。
泰州市人民医院葛红山教授进行了“从胚胎实验室角度思考RIF的解决方案”的学术报告。葛主任提出可以通过临床方案及药物处理的选择、低氧培养体系、培养液成分的优化、共培养体系、更长的培养时间、移植前宫腔灌注等方式提高优质胚胎的比例，从而提高种植率。
泰州市中医院院长王华为我们带来了题为“早发性卵巢功能不全的中西医结合诊治”的学术报告。早发性卵巢功能不全的中医治疗以“治未病”为原则，辩证论治，通过调补冲任、补肾疏肝、补肾健脾、补肾活血、交通心肾等不同方法提高卵巢储备功能，效果显著。
南京中医药大学附属医院生殖医学科殷燕云主任围绕“中医治疗能否改善ART结局”进行了学术报告。殷主任为我们介绍了夏氏调周法、针灸治疗、耳穴压豆、食疗辅佐等中医疗法在辅助生殖中的应用。
江苏省中西医结合医院朱利主任进行了“剖宫产术后子宫瘢痕憩室诊治进展”的学术报告，瘢痕憩室作为剖宫产术的远期并发症，朱主任从其形成因素、诊断、临床表现、治疗等方面进行了详细的阐述。
南京中医药大学附属医院谈勇教授为我们带来了“针对ART不良结局男女同治的方法与思考”的学术报告。谈教授提出导致IVF-ET不良结局的因素，除女方因素外，男方因素也不容忽视，应重视ART过程中男女双方的同查同治。在IVF-ET过程中，女方促排卵前预处理、促排卵、取卵后防治并发症、移植后促孕安胎等皆为中医药的介入点，中药调整月经周期节律法的治疗能够显著改善患者卵泡及胚胎质量；男方的干预治疗根据徐福松教授经验，注重“腺、性、精、育”四方面的调治，男女同治形成中西医结合特色ART不孕不育症优控系统，改善患者IVF-ET结局。
盐城市妇幼保健院温开群主任进行了“IVF周期前准备的几个相关问题”的学术报告。温主任介绍了环境内分泌干扰物对卵巢功能的影响，对阴道超声引导下异位妊娠局部注射无水酒精术治疗未破裂型宫外孕进行了汇报，详细阐述了高能量聚焦超声消融（海扶刀）对多发性子宫肌瘤、子宫腺肌瘤治疗。
南京医科大学附属第一医院孙丽洲教授以线上形式围绕“产科抗磷脂综合征的治疗”进行了学术报告。孙教授从抗磷脂综合征的发病机制、诊断标准、分类、临床评估、妊娠期监测（包括实验室检查及胎儿监测）以及不同时期的治疗进行了详尽的阐述。
郑州大学第一附属医院胡琳莉主任在线上发表了题为“PCOS的评估与管理”的学术报告。胡主任提出以循证为基础根据国际指南合理化诊断和治疗PCOS，对明确诊断的PCOS，需评估和管理患者的生育、代谢和心理特征，以症状为导向的，对于PCOS不孕症患者，需结合调整生活方式，改善心理健康状态，应及时进行不孕症治疗。
最后，谈勇教授为本次大会作会议总结：12日的学术会议共有24位专家进行主题发言，对生殖医学一些临床棘手的问题进行了讨论，统一思想，提高认识共同探讨学术经验，无私奉献于参会学者，为大家奉献一场精彩的学术盛宴。共计有24位专家发言，有3位因行程有变，以视频形式讲授。
6月11日晚的全委员会共有59位委员参与，会议中就2021年工作进行了总结，并对2022年江苏省中西医结合生殖医学会学术年会举办地进行讨论，有淮安和昆山两处委员提议，全体委员通过举手表决，决定2022年本专业委员会学术年会将于2022年6月24至26日在江苏省淮安市举办，承办单位淮安市妇幼保健院生殖中心和中西医结合学会（薛惠英主任、蒋莉主任）。按照总会要求，成立党建小组，组长谈勇主委担任，副主委任副组长，带领大家学习习总书记关于发展中医的讲话， 中医药是中华文明的瑰宝，在此次新冠疫情阻击战中发挥了重要作用，展现了在预防、治疗、康复等方面的独特优势。
6月13日上午作为党建活动，部分党员参观新四军纪念馆，要把新中国中医药史、抗疫实践作为党史学习教育的鲜活教材，把弘扬优秀中医药文化与加强医德医风建设结合起来，提高学习教育针对性、感染力。发展中医药是落实以人民为中心发展思想的具体举措，我们要更加自觉地扛起新时代传承创新发展中医药事业的使命担当。
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