李浩解释说，中医药多靶点治疗的优势具体体现在两方面。一是缓解症状。“中医治疗发热，不像退烧药退热是暂时的，中药一旦起效，往往是热退身静，退得比较彻底。咳嗽是新冠肺炎的主要症状之一，很多患者以咽痒无痰干咳为主，我们通过辨证论治，为一些患者选择中成药苏黄止咳液等配合使用，都有很好的效果。腹泻也是这次新冠肺炎常见的临床症状，中医通过健脾化湿可以很好地改善。”

第二，缩短患者核酸检测转阴时间，减少平均住院周期。“经后方初步数据统计，与金银潭医院的其他病区相比，中医医疗队接管的病区出院率明显要高。患者发烧、咳嗽、乏力、腹泻这些症状的改善时间较单纯的西医治疗缩短3～4天。中医治疗的患者平均住院日缩短2～3天。患者出院率较金银潭医院平均水平也明显更高”。

李浩介绍说，在治疗新冠肺炎患者过程中，国家首批中医医疗队以人为本，以尽快康复为目标，充分体现中西优势互补。临床上中西医结合的思路主要体现在五方面。

一是氧疗为基础。“新冠肺炎以血氧饱和降低为主要临床特点，我们重症患者无一例外都需要氧疗”。

二是营养支持。“如果患者能正常进食或者在我们护理帮助下进食，一般营养状况可以，不给予丙种球蛋白、白蛋白、氨基酸等营养支持。患者高龄，基础病多，进食量少，抵抗力弱的，视情况给予丙种球蛋白或者白蛋白输注，一般不超过5天”。

三是选择抗生素。“对于没有合并细菌感染指征的新冠肺炎患者，一律不用抗生素，给予清热解毒的中成药静脉输注。以活血解毒的血必净为基础治疗，根据病情危重程度，可以适当联合喜炎平或者痰热清静脉输注。如果患者在入院或者治疗过程中白细胞和中性粒细胞升高，有合并感染的指征，我们会根据药敏结果，选择头孢二代、头孢三代，感染重的也会用到碳青霉烯类抗生素如美平等”。

四是抗病毒药物的选择。“很多以清热解毒、化湿透邪为主要功效的中药，具有很好的抗毒抑毒药理效应。鉴于目前尚没有明确有效的针对新冠病毒的抗病毒药物，所以我们很少给予抗病毒药物治疗”。

五是激素的选择。“如果病情进展快，尤其是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的患者肺影像学进展快，会适当选择使用激素治疗，一般3-5天”。

李浩说：“通过中医团队中医为主或中西医结合为主的治疗，从治愈出院或患者康复过程看，我们的治疗是非常成功的。也有很多患者从不了解中医到对中医连连点赞。”

中医医疗队收治的患者中有一位来自武钢医院的女护士，34岁，连续发热7天后收入院。入院后患者血象不高，中医医疗队按照上述治疗思路给予纯中医治疗，选择了血必净静脉输注，并给予化湿败毒方口服，入院第三天，患者体温恢复正常，第八天肺部炎性改变明显吸收出院，出院后3周随访也无反弹。

另有一位83岁的老婆婆，入院时病情危重，无法脱氧，动则气促，一般营养状况差。李浩团队采取了丙种球蛋白联合参麦注射液和血必净静脉输注的治疗方法。“我们的护理人员每天帮助她进食、更换纸尿裤，定期为她擦洗。通过医护配合，最终婆婆康复出院。不仅婆婆自己非常庆幸、非常满意，同病房其他病友看到她奇迹般地恢复都为我们点赞，也增强了他们自己治愈出院的信心。”李浩说。

李浩告诉中青报·中青网记者，中医医疗队除了有中西医结合的治疗优势，还有中医的人文关怀。“我们治疗的不仅是病，而是‘病+人’的病人。很多新冠肺炎患者陷于难以自控的恐惧、焦虑情绪中，对此我们非常理解，也正是需要医生去安抚、去鼓励、去化解的地方。”李浩说。

孙思邈在《大医精诚》篇中提到：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦……”中医医疗队秉承“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”的大医精诚理念，在接管病区后，每天不仅详察病情，诊脉观舌象，还和患者充分交流、沟通病情，安抚、鼓励他们，提高患者信心。李浩认为，这也是促进患者康复、提升出院率的有效方式。

在谈及治疗新冠肺炎患者的心得时，李浩特别提到，老年人要加强扶正祛邪。他说，患新冠肺炎的老年人一般体质比较虚弱，基础病比较多，所以在治疗老年新冠肺炎患者时，首先不能忘记基础病的治疗。“老年人往往伴有高血压、糖尿病，感染病毒后，还可能诱发这些基础疾病加重；基础疾病控制不好，也会加重新冠肺炎的发展进程。所以在治疗病毒感染时，基础病的治疗也不能放松”。

其次，要针对每个老人不同的特点进行辨证治疗。“对年轻人的治疗可能是以清热解毒为主，对老年人则一般要加强扶正祛邪，要结合每个人的体质来确定扶正多少，医生要把握好分寸”。

2003年SARS疫情暴发时，李浩也加入了救治工作。比较中医在两次疫情中发挥的作用，李浩说，SARS疫情中，中医在后期发挥了很大的作用，而这次新冠肺炎疫情暴发，中医从一开始就及时参与进来，并且是全程参与，这是在总结SARS治疗经验基础上的进步。

“正是因为SARS前期中医不被关注，中医参与后，既减少了激素的滥用，又显现了中医药参与的疗效优势，所以这次中西并重治疗被提升至国家层面。中医早参与，早治疗，全程参与，被广泛认可，也得到了充分肯定。”

内容来源：中国青年报2020年3月17日08版、中国中医

    记者：夏瑾