随后他们又马不停蹄巡查至武汉康泰医院，该院原是一家民营医院，因疫情紧急临时上阵改为传染病医院，现已住满重症患者，目前由安徽省医疗队整建制接管后，救治过程已经有序有节有效地展开。国家卫健委重症专家救治组，也犹如前线战场上的督战队。他们可谓承上启下，发现问题，及时解决。所以，他们每天要抽出时间一起开会研究，汇报总结，以解决新问题，应对新挑战。

朱院长负责巡查的这三家医院全是重症病人，究其原因主要是，这些病人多为老年人，原有老慢支、糖尿病、高血压等冠心病等各类基础性疾病。然而，目前遇到一个最大的困惑是，第一批上阵的医疗队员经过这么长时间的连轴战，已经是疲惫不堪，而作为非专科医生的第二梯队连骨科、口腔科、妇产科医生等也全都冲锋陷阵了。他们尽管短时间接受了诊疗方案的培训，但在综合救治工作中还是面临很大的挑战。也就是说现在最缺啥？最缺专业预备队。所以全国各地医疗队还在源源不断，星夜兼程驰援湖北。当我问起目前湖北前线的形势如何？他说，形势好转明显，现在是床等人了，“应收尽收，应治尽治”完全得到解决。他还谨慎乐观地跟我说道，至少还需要一个月的艰苦战斗。

就中医中药在这几家医院救治危重症的应用情况，朱院长告诉说，根据粗略统计，中医药参与救治率已经达到50%以上，重症病人也在喝中药，这说明中医在危症救治中在不断亮剑。在武汉身临其境的他还发现，因湖北气候地域差异，当地新冠肺炎的中医病机以寒湿之邪为主，痰湿闭肺，肺内完全沾满粘液，肺泡塌陷无法打开，难以进行氧合。病变过程中也有寒湿化热趋势，但并非完全按温病的“卫气营血”发展变化；危重症也并非完全像中医经典所说的温邪犯肺后的“逆传心包”，因为这些重症病人大多神志清楚。目前，在当地中医中药的治则，还是以调理脾胃，化湿祛痰为主。当然，肺与大肠相为表里，有时用些通下的大黄来救治重症有一定效果，但若大黄用过头了，反而伤及正气，对救治危重病人不利。是啊，太过不及皆为病。用方用药更是如此，有时四两也能拨千斤。对此，在参照国家中医诊疗方案的前提下，还是要辨证论治，精准施治，从而定制出每位病人中西医结合的个体化治疗，但其工作量之大，在此可窥见一斑半点。

作为全国著名中医呼吸病的大咖，朱院长还对新冠肺炎作了进一步的分析：就首发症状而言，有的以呼吸道症状为主，有的以消化道症状为主，还有无症状者，其表现形式不一。诚如病毒性心肌炎，有时也会有肠道症状。这次新型冠毒，对心肌也有较强的亲和力。他还为我细细分析道，此次导致危重症较多的两大原因有，一是年老体弱者，原来就有基础病，免疫力本身低下；二是一些身強力壮者，自以为身体好能顶过去，轻症时或无症状时又不注意休息，他们超强的免疫反应，引起炎症风暴，侵袭心肝肾等重要脏器，从而使病情突然急剧恶化。相反，心平气和、阴阳平衡者，平时劳逸结合，免疫力平衡者，即使中招常多表现为轻症，大多经过充分休息，加上营养，会自限而愈。朱院长还强调，发现机体连日乏力，这就是在警告你，免疫力已处于低下，休息也能提高免疫力……

在战疫前线，工作强度之大，频率之快，让朱院长这些日子时常是夜阑已深，还转侧难眠，为了怕影响翌日工作，所以半夜起来必须加吃安定。对此，我要他多注意保重身体，他说出征前已经注射了日达仙，现在每天服用袋煎好的省中医院的防感汤（黄芪、白术、防风、银花、连翘、贯众等），来增加免疫力，提高战斗力。

请让我在此打住，我真不忍心打扰他本已很少的休息时间，于是，赶紧催他好好休息，便匆匆挂断了视频。其时，视频显示通话的时间29分48秒。

                  2020年2月24日23点15分写于苏州

文    稿：姜  宏（苏州市中医医院）

图    片：朱 佳（江苏省中医院）发自武汉、江苏省中医院订阅号

编    辑：商  璐

审    核：黄亚博、费忠东